Mounjaro 猛健樂
你知道嗎？全球第二型糖尿病患者中超過 80% 過重肥胖，每 2 位糖尿病患者就有 1 位體重超標！根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation, IDF），全球約 5.37 億糖尿病患者，大多都有「糖胖症」
國民健康署統計，台灣肥胖人口高達50.8%，每2人就有1人過重。現代人飲食精緻，容易攝取高油高糖食物，讓胰臟疲乏無法有效調節血糖，不斷儲存脂肪，因此許多肥胖個案出現胰島素阻抗、糖尿病前期，最後演變為糖尿病。罹患糖尿病的人口約有230萬，並且有80%的第二型糖尿病患者都有過重或肥胖問題，又稱為「糖胖症」
肥胖使血糖更難控制，形成惡性循環：
高血糖引發脂肪堆積；脂肪加劇了胰島素阻抗，兩大代謝病根源「雙殺」你的健康
幸好，近年來「控糖藥物」的發明為「糖胖症」患者帶來新曙光
Mounjaro 猛健樂療程介紹
什麽是 Mounjaro 猛健樂?
最新款「猛健樂 (Mounjaro/Tirzepatide)」首創雙效劑型，證實不僅能逆轉糖尿病，附帶的減重效果更超越其他熱門藥物，開創科技控糖的新紀元！
猛健樂(Mounjaro)是美國禮來藥廠(Eli Lilly and Company)最新研發的減重筆，目前已被美國FDA核准用於二型糖尿病患者，並在歐美區取得減重適應症
也被衛福部核可用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制之輔助治療藥品，成分Tirzepatide可活化雙效腸泌素GIP和GLP-1，藉此調節胰島素並降低升糖素濃度，具有延長胃排空時間、增加飽足感的作用，進而調節血糖、抑制食慾達到體重控制效果。
猛健樂採預填式自動注射筆設計，每週進行一次皮下注射，與市面上常見的糖尿病控制、體重控制注射針劑類似，因此俗稱瘦瘦筆、減重筆
Mounjaro 猛健樂 作用原理
猛健樂的主要成分是Tirzepatide，為腸泌素受體促效劑，可以活化腸胃荷爾蒙「類昇糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」與「葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽（Glucose dependent insulinotropic polypeptide, GIP）」
第二型糖尿病患者及部分肥胖個案，有胰島素阻抗、胰島素失去敏感度的狀況（GLP-1分泌作用變差），無法正常調節血糖、供給細胞足夠的能量，因此容易疲累、飢餓。GLP-1作用於人體多處器官，猛健樂Tirzepatide能活化GLP-1及GIP受體，增強胰島素（Insulin）分泌及敏感性，抑制胰臟α細胞降低升糖素（Glucagon）濃度，調節血糖並且延遲胃排空，進而抑制食慾、減少熱量攝取並減輕體重
Mounjaro 猛健樂 使用方式
- 每週一次：每週只需注射一次（在一星期中固定某一天進行施打)，每支猛健樂有4個固定劑量，因此每支猛健樂可施打四週
- 洗淨雙手：注射前洗淨雙手
- 事先排氣：注射前將筆型注射器，轉到長橫線進行排氣，聽到兩次「喀」聲，並在視窗看到長橫線
- 酒精消毒：使用酒精消毒欲注射的部位
- 請勿搓揉：注射後不要搓揉注射處，以免影響藥物吸收
Mounjaro 猛健樂 施打方式
- 皮下注射：需注射於皮下
- 注射部位：腹部或大腿上部
- 部位輪替：可將腹部及大腿上部個分成4個區域(共8個區域)，每次輪替注射在不同區域，不要連續施打於相同區域，且距離上次注射位置至少一個手指寬
- 遠離肚臍：若在腹部區域注射，必須距離肚臍至少5公分
Mounjaro猛健樂 建議劑量
無論是用於體重控制還是血糖控制，猛健樂的建議劑量皆是從每週2.5mg起，並每四週增加2.5mg，直到達到每週15mg為止。因此一般來說，使用到第21週會達到每週15mg的使用劑量
常見減重筆/瘦瘦筆比較
Mounjaro 猛健樂療程特點
Mounjaro猛健樂 5大特點
◆ 雙效腸泌素的代謝調節
猛健樂的成分Tirzepatide為GIP受體和GLP-1受體促效劑，是市面上較少見可同時活化雙效腸泌素的輔助治療藥品，利用其機轉特性作用於胰臟、胃腸道、腎臟、心臟和大腦中樞及脂肪細胞
猛健樂可調節體內多種荷爾蒙，進而提升胰島素敏感性、促進胰島素分泌，使葡萄糖進入肌肉與肝臟儲存，抑制肝臟的葡萄糖新生與釋放，從而達到降低血糖及有效利用脂肪
猛健樂同時能延緩胃排空的速度，減緩腸胃蠕動，刺激大腦中樞神經的下視丘產生飽足感，減少食物攝取並減輕體重。並將GLP-1及GIP的半衰期從2分鐘延長至5天，達到較長時間抑制食慾及代謝脂肪的體重控制作用
◆ 改善糖化血色素
研究指出，猛健樂能改善糖化血色素（HbA1c），根據臨床40週的觀察，HbA1c平均可降低2~2.3%，幫助血糖回到穩定數值，有助於第二型糖尿病的輔助治療及肥胖、過重患者胰島素阻抗、糖尿病前期的血糖改善
◆ 體重下降可達20.9%
猛健樂用於體重控制及糖尿病輔助治療，進行了多項大型臨床研究，發表於《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出，每週一次使用猛健樂，能幫助調節食慾、降低熱量攝取，平均體重下降15%~20.9%，有助於脂肪量的減少並降低體重
◆ 有助降低心血管疾病風險
腰圍過粗及內臟脂肪肥胖會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險。在醫學研究中發現，猛健樂除了針對血糖控制和減重，對於血壓、膽固醇、三酸甘油脂甚至是腰圍也有顯著的下降，並且透過MRI的測量，發現肝臟脂肪含量下降達52%
◆ 多國認證核准
猛健樂由美國製藥大廠禮來（Eli Lilly）開發，禮來公司專注於糖尿病、肥胖症、癌症、免疫疾病等用藥，並於全球55個國家進行大型臨床試驗。猛健樂有眾多臨床研究報告，更取得美國FDA、歐洲EMA、台灣TFDA核准用於第二型糖尿病血糖控制及體重控制
Mounjaro 猛健樂 副作用
治療過程中，若出現輕微副作用，例如噁心或胃部不適，患者應及時與醫療專業人員進行溝通，確保能即時調整
實際情況依個人體質而異！
Mounjaro 猛健樂適合狀況
Mounjaro 猛健樂療程時間
15-30分鐘
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Mounjaro 猛健樂真實案例分享
Mounjaro 猛健樂常見Q&A
Q1：猛健樂的副作用？
A：猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退
Q2：猛健樂的療程需要多久？
A：猛健樂是採用雙效腸泌素機轉原理，漸進式改善血糖及食慾，建議治療期間為1個月以上，每位個案的身體組成及想要的效果皆有所不同，需由醫師規劃適合的體重控制療程，並評估是否遞增劑量，以減緩噁心、頭暈等不適感
Q3：錯過施打猛健樂的日期怎麼辦？
A：猛健樂為每週施打，若錯過原施打日期請務必於4~7日內回診，醫師將依天數判斷施打劑量及週期是否需調整，兩劑須至少間隔3天
Q4：過其他減重筆沒效？換猛健樂比較好嗎？
A：市面上有多款減重筆，其成分略有差異，原理大多是透過腸泌素的機轉效果。猛健樂是少數可同時活化雙效腸泌素GIP及GLP-1的第二型糖尿病及體重控制輔助藥品，但猛健樂用藥的注意事項，腸胃耐受性因人而異，須由醫師詳細評估，確認是否適合使用
Q5：每週要打幾次？
A：每週注射一次，但建議您任何療程要開始進行前，務必與醫師討論詳細，確保自身安全
Mounjaro 猛健樂術前術後注意事項
術前：
- 正在孕期、哺乳期、備孕女性不建議使用。猛健樂可能影響口服避孕藥效果，建議改為非口服避孕方式，使用猛健樂後須至少避孕4週
- 若有肝、腎功能不全、嚴重胃腸疾病（如嚴重胃輕癱）、胰臟炎、膽囊炎，需特別評估是否適合使用
- 糖尿病患者，若已使用其他GLP-1受體促效劑，不可並用
- 憂鬱病史個案應謹慎使用，如有抑鬱加劇情況，應立即停藥
術後：
猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，症狀約幾天或幾週內會消退。
猛健樂為處方用藥，需經醫師診斷、開立處方箋後才可取得。未經專業醫師諮詢使用，依照醫囑劑量漸進式遞增使用猛健樂，有助減緩頭暈、噁心等不適反應。
禁忌症:
以下情況的病患，未取得醫師同意前，不可進行 Mounjaro 猛健樂治療:
- 個人或是家族有甲狀腺髓質癌（MTC）病史，或患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）的患者
- 不可用於第一型糖尿病個案
- 已知對Tirzepatide的任何賦形劑嚴重過敏反應者
- 不建議與其他含有Tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用
依據使用經驗，以本產品治療時，大多是在不使用表皮麻醉下進行，若考慮表皮麻醉，則下列族 群，或有下列疾病、進行藥物治療之患者不應使用表皮麻醉:
- 哺乳期或孕婦
- 肝臟疾病
- 假性膽鹼酯酶缺乏症(Pseudo cholinesterase deficiency)
- 對胺基苯甲酸(PABA)過敏
- 磺胺類藥物過敏
- 先天性或自發性高鐵血紅蛋白血症
- 心律不整藥物治療
可能的副作用:
- 皮膚刺激、瘙癢、疼痛、發紅、紅腫、皮膚乾燥、異位性皮膚炎、皮疹、感染或過敏 反應、誘發口唇皰疹
- 局部麻醉引起的過敏反應
- 操作過程中因不銹鋼材質而引起的過敏反應
